Obrazac za hidžamu Molimo popunite: Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Ime *Prezime *Telefon *1. Da li imate hronično oboljenje?DijabetesVisoki krvni pritisakSrčana oboljenjaNemamDrugoAko ste odabrali 'Drugo', unesite ovdje:2. Da li uzimate neku terapiju ili lijekove redovno?DaNeAko je daUkoliko uzimate terapiju, čekirajte polje “Da” i unesite naziv lijeka/terapije.3. Da li imate problema sa zgrušavanjem krvi ili koristite lijekove za razrjeđivanje krvi?Da, imam problema sa zgrušavanjem krviDa, koristim lijekove za razrjeđivanje krviNe4. Da li imate nizak krvni pritisak ili ste skloni nesvjestici?Da, imam nizak krvni pritisakDa, sklon/a sam nesvjesticiNe5. Da li ste trudni ili dojite?Da, trudna samDa, dojimNe li oboljenje? dojite? 6. Da li ste ranije radili Hidžama tretman?DaNePošalji